记者两年后再访北京儿科医生现状，压力依旧

　　根据2016年中华医学会儿科学分会、中国医师协会儿科医师分会联合发布的《中国儿科资源现状白皮书》数据显示：根据2020年每千名儿童儿科执业（助理）医师数要达到0.69名的目标，我国儿科医生数量2016年的缺口为86042名。而发布这一数据的2016年，正是我国全面放开二孩政策之时，央视财经频道《经济半小时》栏目当年也就儿科医疗资源紧缺的问题进行了专题报道。

　　2016年3月29日播出的节目中，记者走访了北京儿童医院、北京大学第一医院及清华大学玉泉医院这三家医院。其中清华大学玉泉医院是二级甲等医院，儿科只有三名医生，但每天门诊量都在一百多人次。而医生的紧缺状况在三甲医院更为严峻。

　　北京大学第一医院的儿科大厅，每天儿科就诊量达到了八九百人次，而急诊的医生总共只有七位。作为全国最知名的儿童专科医院之一，北京儿童医院更是天天都上演着春运式的拥挤。在最高峰时期，门急诊量曾经达到14000多人次，不到二十名医生，承担了每天平均近千人次的急诊量。医生的数量捉襟见肘，院长倪鑫尽管要负责整个医院的行政工作，但他每周仍然得坐诊两次，坚持为疑难重症患儿手术。

　　儿科医生为啥缺口大？

　　北京儿童医院院长 倪鑫：在所有科室里，只有儿科，这个学科它的待遇太少了，用药也少，耗材基本没有，大型的检查，比如说心脏，能放支架，儿童没有。所以说这个群体，收入就低。那么他在医院里边在运营过程当中它产生的收益低，那么这个群体里的大夫，待遇就低。

　　儿童用药剂量少，按照疗程，10个至15个孩子的用药量，才相当于1个成人的用药量。因此在北京儿童医院院长倪鑫看来，在我国以药养医的体制下，儿科成了收入最低的科室之一，也造成了儿科日益沦落为医院的“边缘科室”。

　　这期节目播出后一年，2017年4月8日，北京市开始实施医药分开综合改革，彻底打破了原有以药养医的路径依赖。那么，这一改革推进一年之后，儿科医生的境遇是否有所改善呢？

　　在《经济半小时》准备制作这期专题节目时，也联系了2016年拍摄的这三家医院，希望能对二孩政策开放两年之后的儿科医生现状进行回访，但是做为三甲的北京儿童医院和二甲的清华大学玉泉医院都拒绝了《经济半小时》的采访需求。

　　他们都表示，这两年来媒体对儿科医生紧缺的状况持续关注，虽经多方呼吁，但是在他们看来这一局面并未得到改观，巨大的就诊压力让他们疲于应付，不愿再就这一话题接受媒体采访。唯一接受采访的北京大学第一医院儿科主任姜玉武则明确表示，破除以药养医是好事，但是对于儿科建设的后续投入没跟上，反而让他们的处境更为艰难。

　　北京大学第一医院儿科主任 姜玉武：现在零差价对我们也有很大的压力，因为我们药房也不可能取消，要不然病人就没人管，要去外面买药，另外我们还要药师要指导临床的服务，包括一定要指导一些临床，所以我们药师还挺大的一个队伍，现在等于是我们挣钱背着他，因为他没有任何的收入，所以还要场地，储存药物的这个，你都不能减少，几乎没有太大的变化，但是一下这一大块收入全没了，所以我们越多开药越赔钱。

　　姜玉武告诉记者，北京大学第一医院在收入分配上也考虑到儿科的特殊性，对儿科有所倾斜。而且在北京市的这次改革当中，新设置了医事服务费，其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费，设置这一新项目的目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的劳动价值。姜玉武认可这一改革的方向，但是他觉得依然还不足以体现儿科医护人员的劳动价值。

　　北京大学第一医院儿科主任 姜玉武：我们曾经算过，我们抢救一个重病人是赔钱的，不是挣钱，我们一笔一笔算下来，整个定价体系就不合理，或者医保的支付就不合理，就没有考虑到儿科的特殊性。